1. THA란 무엇인가요?
THA는 Total Hip Arthroplasty의 약자로, 우리말로 고관절 전치환술이라고 불립니다. 손상된 고관절 전체를 인공 삽입물로 교체하는 수술로, 정형외과 영역에서 널리 시행되는 대표적인 관절 치환 수술로 알려져 있습니다.
약어 | 풀네임 | 한국어 명칭 |
|---|---|---|
THA | Total Hip Arthroplasty | 고관절 전치환술 |
THA는 부분 치환을 의미하는 반치환술(Hemi Hip Arthroplasty)과 구분되며, '전(Total)'이라는 표현은 대퇴골두와 비구 모두를 교체한다는 의미를 담고 있습니다.
2. THA가 필요한 경우
THA는 고관절 통증과 기능 저하가 보존적 치료로 개선되지 않을 때 고려됩니다.
아래는 대표적인 적응 상황입니다.
상황 | 설명 |
|---|---|
말기 고관절 골관절염 | 연골이 심하게 마모되어 일상 보행이 어려운 경우 |
대퇴골두 무혈성 괴사 | 혈액 공급 차단으로 뼈 조직이 괴사된 경우 |
류마티스 관절염 | 염증성 관절 파괴가 진행된 경우 |
고관절 골절 | 고령 환자에서 보존 치료가 어려운 골절 |
고관절 전치환술의 적응 여부는 영상 검사와 임상 증상을 종합해 담당 의사가 판단하며, 연령 단독으로 결정되지는 않습니다.
3. 수술은 어떻게 진행되나요?
THA는 손상된 관절 구조물을 제거하고 인공 삽입물을 고정하는 순서로 진행됩니다. 삽입물은 크게 비구컵(acetabular cup)과 대퇴 스템(femoral stem)으로 구성됩니다.
단계 | 내용 |
|---|---|
1. 접근 | 전방·후방·측방 등 접근법 선택 후 절개 |
2. 제거 | 손상된 대퇴골두 및 비구 연골 제거 |
3. 삽입 | 비구컵·대퇴 스템 고정 |
4. 조립 | 라이너·헤드 결합 후 관절 안정성 확인 |
수술 접근법에 따라 근육 손상 정도와 초기 회복 속도가 달라질 수 있으며, 최근에는 최소 침습 접근법도 활용되고 있습니다.
4. 수술 후 재활은 어떻게 되나요?
THA 이후 재활은 수술 당일 또는 다음 날부터 시작되는 경우가 많습니다.
초기에는 체중 부하 허용 범위를 단계적으로 늘려가며 보행 훈련을 진행합니다.
재활 단계 | 주요 목표 |
|---|---|
급성기 (수술 직후) | 부종 관리, 관절 가동 범위 확보 |
아급성기 | 근력 강화, 보행 보조기 의존도 감소 |
회복기 | 일상 동작 복귀, 계단·경사로 보행 훈련 |
재활 기간과 목표는 환자의 연령, 근력, 수술 전 기능 수준에 따라 개인차가 있으며, 담당 재활의학과 또는 물리치료사와 함께 계획을 세우는 것이 권장됩니다.
5. 자주 묻는 질문
Q1. THA와 TKA는 어떻게 다른가요?
A1. THA는 고관절, TKA(Total Knee Arthroplasty)는 무릎 관절을 전치환하는 수술입니다. 대상 관절이 다를 뿐 인공 삽입물로 손상 관절을 교체한다는 원리는 유사합니다.
Q2. 수술 후 일상 복귀까지 얼마나 걸리나요?
A2. 개인차가 있어 일률적으로 말하기 어렵습니다. 일반적으로 보행 보조기 없이 걷는 시기와 가벼운 일상 활동 복귀 시기는 담당 의료진의 평가에 따라 결정됩니다.
Q3. 인공 관절은 영구적으로 사용할 수 있나요?
A3. 삽입물의 수명은 재질, 활동 수준, 체중 등 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다. 장기 사용 후 마모나 해리가 발생하면 재치환술이 필요할 수 있어 정기적인 추적 관찰이 권장됩니다.