1. SLR·FABER 검사란?
SLR(Straight Leg Raise, 하지직거상 검사)와 FABER(Flexion ABduction External Rotation, 굴곡·외전·외회전 검사)는 요통 및 고관절 통증 평가 시 외래에서 가장 빈번하게 시행되는 이학적 검사입니다. 별도 장비 없이 검사자의 손만으로 신경·관절 이상 여부를 신속히 확인할 수 있어 초진 단계에서 중요한 임상 단서를 제공합니다.
두 검사는 평가 대상 구조물이 다릅니다. SLR은 주로 요추 신경근 압박 여부를, FABER는 고관절 및 천장관절 (sacroiliac joint) 병변 여부를 확인하는 데 활용됩니다.
| 검사명 | 풀네임 | 주요 평가 부위 | 양성 반응 |
|---|---|---|---|
| SLR | Straight Leg Raise | 요추 신경근(L4~S1) | 하지 거상 시 방사통 재현 |
| FABER | Flexion ABduction External Rotation | 고관절·천장관절 | 사타구니·둔부 통증 재현 |
검사 결과는 단독으로 진단을 확정하지 않으며, 영상 검사 및 병력과 함께 종합적으로 해석합니다.
2. 각 검사는 어떻게 진행되나요?
두 검사 모두 앙와위 자세에서 수분 이내에 완료되는 간단한 절차입니다. 검사 중 통증이 재현되는 위치와 방향이 핵심 임상 정보가 됩니다.
| 검사 | 자세 | 검사 방법 | 임상적 의미 |
|---|---|---|---|
| SLR | 앙와위 | 무릎을 신전한 채 하지를 천천히 거상 | 방사통 재현 시 신경근 자극 가능성 |
| FABER | 앙와위 | 한쪽 발목을 반대쪽 무릎 위에 올려 고관절을 굴곡·외전·외회전 | 사타구니·천장관절 부위 통증 재현 시 해당 부위 병변 가능성 |
SLR에서 방사통이 재현되는 거상 각도가 낮을수록 신경 자극이 심할 가능성이 있다는 보고가 있으나, 각도 수치만으로 중증도를 단정할 수는 없습니다. 거상 각도는 참고 지표 중 하나로 병력·영상 소견과 함께 해석합니다.
3. 양성 결과가 나오면 어떤 의미인가요?
이학적 검사에서 양성(positive)이란 검사 중 환자의 호소 증상이 재현되는 것을 의미합니다. 양성 결과는 해당 구조물에 병변이 있을 가능성을 시사하지만, 이것만으로 특정 질환을 확정하지는 않습니다.
SLR 양성은 추간판 탈출증, 신경근 압박 등일 가능성이 있어 추가 영상 검사를 통한 확인이 필요합니다. FABER 양성은 고관절 관절염, 천장관절 기능 이상 등일 가능성이 있어 감별 진단을 위한 진료가 필요합니다.
- 이학적 검사는 선별 도구(screening tool)이며 확진 도구가 아닙니다.
- 음성 결과라도 증상이 지속되면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
- 갑작스러운 하지 마비 또는 대소변 장애가 동반되면 마미증후군(cauda equina syndrome) 가능성을 시사하므로 즉시 응급실을 방문해야 합니다.
4. FAQ: 자주 묻는 질문
Q1. SLR 검사가 양성이면 무조건 수술이 필요한가요?
A1. 그렇지 않습니다. SLR 양성은 신경근 자극 가능성을 시사하는 것이며, 치료 방향은 영상 소견·증상 기간·일상 기능 저하 정도 등을 종합해 결정합니다. 단계적으로 치료 강도를 높이는 접근이 일반적이며, 수술 여부는 담당 전문의와 충분히 상담해야 합니다.
Q2. FABER 검사는 고관절 통증에만 쓰이나요?
A2. 주로 고관절과 천장관절 병변을 평가하는 데 활용되지만, 사타구니 통증의 원인을 감별하는 과정에서도 함께 사용됩니다. 단독으로 진단을 내리기보다 다른 이학적 검사·영상 검사와 함께 해석합니다.
Q3. 이학적 검사를 집에서 스스로 해볼 수 있나요?
A3. 권장하지 않습니다. 검사 중 과도한 힘이 가해지면 증상이 악화될 수 있고, 결과 해석에는 임상 경험이 필요합니다. 요통이나 고관절 통증이 지속된다면 신경과·정형외과·통증의학과 등 관련 전문의 진료를 통해 정확하게 평가받는 것이 안전합니다.
5. 허리·고관절 통증, 검사 이후가 더 중요합니다
이학적 검사로 원인 단서를 파악했다면, 그다음 단계는 체계적인 재활 관리입니다. 진단 후 적절한 운동 방향을 찾지 못해 방치하거나, 상태에 맞지 않는 동작으로 증상이 재발하는 경우가 적지 않습니다.
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이 글은 의학 정보 제공 목적이며 개인 진료·처방을 대체하지 않습니다.