1. 왜 '밥 먹기'가 재활 평가 항목일까?
재활 치료를 받다 보면 치료사가 ADL(Activities of Daily Living), 즉 일상생활동작을 평가하는 장면을 마주하게 됩니다. 밥 먹기, 옷 입기, 화장실 이용처럼 너무 당연해 보이는 행동들이 왜 평가 항목이 될까요?
이는 단순한 동작 확인이 아니라,
실제 삶으로 돌아갈 수 있는지를 측정하는 기준이기 때문입니다.
근력이나 관절 가동 범위가 회복되더라도, 그것이 실생활에서 작동하지 않으면 재활은 완성되지 않습니다. ADL 평가는 바로 그 연결 고리를 확인하는 과정입니다.
2. ADL 평가, 어떤 항목을 보나?
ADL은 크게 기본 ADL(BADL)과 도구적 ADL(IADL)로 나뉩니다.
재활 초기에는 BADL을 우선 평가하고, 회복이 진행되면 IADL로 확장합니다.
구분 | 대표 항목 | 평가 목적 |
|---|---|---|
기본 ADL (BADL) | 식사, 세면, 화장실, 이동, 옷 입기 | 독립적 생존 가능 여부 확인 |
도구적 ADL (IADL) | 요리, 쇼핑, 대중교통 이용, 약 복용 관리 | 사회 복귀 수준 확인 |
평가 결과는 재활 목표 설정과 퇴원 시점 결정에 직접 활용됩니다. 수치로 기록되기 때문에 회복 경과를 객관적으로 추적할 수 있다는 점도 중요합니다.
3. 일상동작 하나에 얼마나 많은 기능이 필요할까?
'숟가락 들기' 하나만 해도 어깨 근력, 손목 관절 가동 범위, 손의 쥐는 힘, 균형 감각이 동시에 필요합니다. ADL 평가는 이처럼 여러 신체 기능이 실제로 통합되는지를 한 번에 확인하는 방법입니다.
동작 | 필요한 주요 기능 |
|---|---|
식사(숟가락 사용) | 어깨·팔꿈치 근력, 손 파악력, 앉기 균형 |
화장실 이동·사용 | 하지 근력, 보행 능력, 균형, 인지 기능 |
옷 입기 | 어깨 가동 범위, 손가락 정교 운동, 서기 균형 |
이 때문에 재활 전문가들은 단일 근육 검사만으로는 실제 기능 수준을 파악하기 어렵다고 보고, ADL 평가를 병행합니다.
4. FAQ: 자주 묻는 질문
Q1. ADL 평가는 누가 하나요?
A1. 물리치료사, 작업치료사, 재활의학과 의사 등이 역할에 따라 평가를 나눠 진행합니다. 특히 작업치료사는 일상생활동작 회복을 전문으로 다룹니다.
Q2. ADL 점수가 낮으면 퇴원이 늦어지나요?
A2. 반드시 그렇지는 않지만, ADL 수행 수준은 퇴원 후 필요한 돌봄 수준과 연계됩니다. 점수가 낮을수록 가정 내 보조 장치나 추가 재활 계획이 함께 논의됩니다.
Q3. 집에서도 ADL 회복 훈련을 할 수 있나요?
A3. 가능합니다. 다만 동작의 난이도와 순서는 담당 치료사의 지침에 따라 조정하는 것이 안전합니다. 무리한 동작 반복은 오히려 회복을 늦출 수 있습니다.